男性更年期（睪固酮缺乏症，又稱男性性腺功能減退症）係隨住年齡增長，睪固酮水平逐漸下降引起嘅一系列症狀。同女性更年期唔同，男性更年期變化較為緩慢，但同樣影響生活質素。本文詳細介紹男性更年期嘅症狀、診斷治療。

常見症狀：

性功能方面：性慾減退、勃起功能障礙（硬度不足、維持困難）、晨勃減少、射精量減少。

身體方面：肌肉質量力量下降、脂肪增加（尤其腹部）、骨質疏鬆（骨折風險增加）、體力下降、容易疲勞、貧血。

心理方面：情緒低落、易怒、焦慮、缺乏動力、記憶力減退、睡眠障礙（失眠或嗜睡）。

其他：潮熱、盜汗（較女性少見）、毛髮稀疏（腋毛、陰毛）、乳房發育。

診斷：

血液檢查：早上8-10點抽血檢測總睪固酮游離睪固酮。正常總睪固酮範圍約300-1000 ng/dL。如果總睪固酮低於300 ng/dL，有相關症狀，可以診斷為睪固酮缺乏症。需要兩次確認。

LHFSH：區分原發性（睪丸問題）定繼發性（下丘腦/垂體問題）。

治療：睪固酮補充療法（TRT）

適用人群：確診睪固酮缺乏且有明顯症狀，冇禁忌症（前列腺癌、乳腺癌、嚴重睡眠窒息症、紅血球增多症、嚴重心衰竭）。

禁忌症：前列腺癌、乳腺癌、PSA>4 ng/mL未評估、紅血球壓積>50%、嚴重睡眠窒息症、未控制嘅心衰竭。

治療方式：

睪固酮凝膠：每日塗抹喺手臂、肩部或腹部皮膚，吸收穩定。常見副作用：皮膚刺激、可能轉移俾伴侶（需覆蓋或清洗）。

睪固酮注射：每2-4星期肌肉注射一次（庚酸睪固酮或環戊丙酸睪固酮）。優點係唔使每日塗抹，缺點係血藥濃度波動。

睪固酮口服膠囊（十一酸睪固酮）：每日兩次，但需與脂肪一齊服用吸收好。

睪固酮皮下植入劑：每3-6個月植入一次，需小手術。

陰囊貼片：較少用。

治療監測：治療後3-6個月評估症狀改善，同時監測紅血球、PSA、睪固酮水平。

非藥物治療（適用於輕度或邊緣性低下）：

- 減重：肥胖會降低睪固酮。
- 阻力訓練：舉重、深蹲等可以提升睪固酮。
- 充足睡眠：每晚7-8小時。
- 減少壓力：皮質醇會抑制睪固酮。
- 健康飲食：足夠蛋白質、健康脂肪（橄欖油、堅果）、鋅（生蠔、紅肉）、維生素D。

深圳怡康婦產醫院提供男性荷爾蒙檢查（睪固酮、LH、FSH等）。如果你有上述症狀，可以諮詢醫生。

總結：男性更年期係真實存在嘅生理變化，影響身心健康。睪固酮補充療法可以顯著改善症狀，但需要評估風險。生活方式調整同樣重要。唔好忽視，及早診斷管理可以提高生活質素。