
藥物流產(俗稱食藥落仔)係一種唔使做手術嘅終止懷孕方式,只適用於懷孕49日(約7週)內。深圳正規醫院提供藥流服務,但流程比想像中複雜,需要返醫院多次。本文完整記錄藥流每一步嘅具體操作与時間。
第一步:到院評估与檢查(約2至3小時)。掛號婦科,醫生詳細問診,了解最後一次月經日期、懷孕週數估算、藥物過敏史、慢性病史。然後安排超聲波檢查,主要目的係確認宮內懷孕,排除宮外孕(宮外孕絕對唔可以藥流)。同時準確計算懷孕週數,確認係咪喺49日內。抽血檢查血常規、凝血功能,確保冇貧血与凝血障礙。如果檢查結果正常,醫生會詳細解釋藥流嘅風險(失敗率5至10%、出血時間長等),患者簽署知情同意書後,醫生開具藥物流產藥物。
第二步:服用第一種藥(米非司酮)。喺醫院內服用,一般劑量為200毫克。米非司酮嘅作用係阻斷孕激素,令胚胎停止發育。服藥後觀察約半小時,冇異常即可返屋企。多數人服用後冇明顯感覺,少數人有輕微惡心、乏力、頭暈。服藥後可以正常生活,但避免劇烈運動。從此刻開始,進入48小時嘅等待期。
第三步:48小時後服用第二種藥(米索前列醇)。患者需要再次返醫院。醫生會將米索前列醇(一般3粒,每粒200微克)放入陰道深處,或者俾患者口服。米索前列醇嘅作用係令子宮強烈收縮,將胚胎組織排出體外。服藥後大約半小時至4小時內,患者會開始出現腹痛与陰道出血。腹痛程度因人而異,多數人形容為「劇烈經痛」,伴隨惡心、嘔吐、腹瀉、發冷、發燒等副作用。醫院通常會要求患者留院觀察3至6小時,以便處理大量出血或其他緊急情況。
第四步:排出胚胎組織。喺留院觀察期間,患者會見到血塊与灰白色嘅組織(孕囊)排出。護士會檢查排出物是否完整。如果孕囊完整排出,而且出血量正常(少於月經量),患者可以返屋企。如果排出物唔完整或出血量過多(每小時濕透一塊衛生巾),醫生可能會建議即時清宮。
第五步:術後複查。藥流後約兩星期(14至17天),患者必須返醫院複查超聲波,確認子宮內冇殘留組織。如果發現藥流唔乾淨,需要做清宮手術,額外收費約人民幣2000至3000元。如果藥流乾淨,則宣告成功。
藥流成功率隨懷孕週數增加而下降:懷孕5週約95%,6週約93%,7週約90%。藥流雖然唔使做手術,但失敗風險、長時間出血与劇烈腹痛係不可忽視嘅缺點。相比之下,超導可視無痛人流成功率99.5%以上,全程無痛,出血僅3至7日,更加安全快捷。深圳怡康婦產醫院提供藥流服務,但醫生通常會建議患者優先考慮手術人流。



