壓力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence）係指喺腹壓突然增加時（如咳嗽、打乞嗤、跳躍、跑步、提取重物）不自主漏尿。呢個問題常見於產後女性（尤其係順產）更年期女性，嚴重影響生活質素社交自信。本文詳細介紹壓力性尿失禁嘅原因治療。

原因：

- 懷孕分娩：胎兒通過產道時，會拉伸損傷盆底肌肉、筋膜韌帶，導致膀胱頸尿道支撐結構鬆弛。
- 年齡增長雌激素下降：更年期後尿道黏膜萎縮、血管減少，閉合功能減退。
- 慢性腹壓增加：長期咳嗽、便秘、肥胖、提取重物。
- 盆腔手術史：子宮切除術可能影響盆底支撐。

診斷：

病史詢問：咳嗽、打乞嗤時漏尿，量少，冇尿急感。

非手術治療（一線治療）：

盆底肌訓練（Kegel運動）。係最基本、最有效嘅非手術方法。收縮盆底肌（似忍住小便忍住放屁嘅感覺），每次收縮保持5-10秒，放鬆10秒，重複10-15次為一組，每日3組。連續3-6個月，約50-70%患者症狀改善。可以配合生物反饋或電刺激治療。

激光陰道緊縮。激光刺激膠原蛋白增生，收緊陰道前壁，改善尿道支撐。深圳怡康婦產醫院提供激光陰道緊縮（¥1280/次），通常1-3次。適合輕中度尿失禁。

子宮托（Pessary）。放入陰道支撐膀胱頸，阻止漏尿。適合唔適合手術嘅女性，需定期取出清潔。

生活方式調整：減重（肥胖增加腹壓）、治療慢性咳嗽便秘、避免提取重物。

手術治療（二線，用於中重度或非手術無效）：

尿道中段懸吊術（Mid-Urethral Sling）係目前金標準。通過陰道小切口，放入一條人工吊帶（聚丙烯網片），懸吊尿道中段，喺腹壓增加時提供支撐。手術時間約20-30分鐘，局部或半身麻醉，住院1-2日。成功率約85-95%。常見併發症：排尿困難（短期）、尿急、吊帶侵蝕（罕見）。

其他手術：恥骨後膀胱頸懸吊術（Burch手術），較少用。

術後護理：術後休息1-2星期，避免提重物、劇烈運動、性生活4-6星期。

如果你有漏尿問題，唔好因為尷尬而唔睇醫生。壓力性尿失禁可以治療，盆底肌訓練簡單有效。深圳怡康婦產醫院提供盆底肌評估、激光治療手術轉介。

總結：壓力性尿失禁常見但可治療。非手術方法（盆底肌訓練、激光）適合輕中度；手術（尿道中段懸吊術）適合中重度。及早治療可以恢復正常生活。